Co to jest borelioza, jej objawy, leczenie i zdjęcie

Borelioza lub borelioza jest chorobą zakaźną, która rozprzestrzenia się na pewnym obszarze, na którym żyją mikroorganizmy chorobotwórcze, przenoszona jest przez ukąszenia kleszczy ixodid. Jak przebiega ta choroba, objawy i leczenie boreliozy, powikłania i metody leczenia zależą od układu immunologicznego ofiary i czasu poszukiwania pomocy medycznej.

Historia odkrycia

Medyczna nazwa tej choroby to ogólnoustrojowa borelioza przenoszona przez kleszcze, rzadziej nazywa się ją krętkiem rumieniowym, zapaleniem opon mózgowo-rdzeniowych itp.

Ważne!

Główną różnicą choroby jest jej metoda transmisji jedyny sposób: przez ugryzienie kleszcza ixodid. Zakażenie chorego na inne osoby nie jest przenoszone, co czyni go całkowicie bezpiecznym dla rodziny i innych osób.

Oficjalna nazwa pochodzi od nazwiska jej sprawcy typu krętka, Borrelia burgdorferi. I taka nazwa, jak borelioza, stała się znana w medycynie międzynarodowej po silnym wybuchu infekcji odnotowanym w 1975 r. Wśród mieszkańców Lyme na PC. Connecticut (USA). Po badaniu naukowców przeprowadzonym na dzieciach z młodzieńczym zapaleniem stawów, najpierw opisano objawy i zasiano organizmy chorobotwórcze, które spowodowały chorobę.

Patogeny i nosiciele

Czynnikami wywołującymi boreliozę są 3 rodzaje boreliozy (Borrelia burgdorferi, Borrelia garinii, Borrelia afzelii) - małe patogenne mikroorganizmy o wielkości nie większej niż 20 mikronów, podobne do skręconej spirali i związane z krętkami. W naturze nosicielami bakterii są dzikie i domowe zwierzęta: jelenie, krowy, owce, konie, kozy, gryzonie, ptaki itp.

W krajach europejskich borelioza rodzaje kleszczy: Ixodes ricinus i Ixodes persulcarus, aw USA i Kanadzie - Ixodes dammini.

Uwaga!

Kiedy pasożyt gryzie zarażone zwierzę, Borrelia dostaje się do jego ciała, z którego staje się dożywotnim nosicielem choroby. I ja tykać ona nie choruje. Po ugryzieniu ofiary wraz ze śliną Borrelia zostaje wstrzyknięta do organizmu, który dostaje się do układu krążenia i zaraża człowieka.

Rozprzestrzenianie się boreliozy

Borelioza jest powszechna tylko na półkuli północnej, gdzie występują mieszane lasy liściaste i tyka na żywo. Ogniska infekcji są rejestrowane w USA i Kanadzie, w niektórych krajach Europy Zachodniej i Wschodniej. Ogniska boreliozy obserwuje się także w Rosji, na Ukrainie, w Mołdawii, na Litwie, w Estonii i na Łotwie.

W niektórych krajach, w których występują naturalne ogniska boreliozy, prawie 90% kleszczy jest zarażonych, co rozprzestrzenia tę infekcję. Co więcej, pasożyty stają się nosicielami życia, a samice kleszczy przenoszą krętki nawet na swoje larwy, które od momentu urodzenia mogą rozprzestrzeniać borrelię.

Uwaga!

Najbardziej niebezpieczny okres dla osób, które mogą zarazić się ugryzienie kleszczaodpowiada za cieplejsze miesiące roku: od maja do września okres maksymalnej aktywności pasożytów.

Etapy choroby

Po ukąszeniu kleszcza i penetracji borrelii pod ludzką skórę, wchodzą do pobliskich węzłów chłonnych, gdzie aktywnie się rozmnażają.Po kilku dniach bakterie przenikają do krwioobiegu i są przenoszone przez naczynia w całym ciele. Jednocześnie nadal się rozmnażają, stopniowo wpływając na układ nerwowy, sercowo-naczyniowy, stawy i mięśnie.

Uwaga!

Reakcja układu odpornościowego ofiary jest zwykle ostra: wytwarzane są przeciwciała, ale nie mogą one całkowicie wyeliminować infekcji. Najczęściej choroba boreliozowa staje się przewlekła, w której stan pacjenta stopniowo pogarsza się ze względu na wzrost procesu autoimmunologicznego i ciągłe uwalnianie substancji toksycznych.

Okres inkubacji, tj. Czas do pojawienia się pierwszych negatywnych objawów, wynosi od 3 do 32 dni. Najczęściej choroba objawia się 1-2 tygodnie po ukąszeniu kleszcza.

Borelioza kleszczowa (kod ICD 10-A69.20) przebiega w 3 etapach:

1. Powielanie Borrelia pod skórą i w węzłach chłonnych, jego czas trwania wynosi do 40 dni.
2. Faza aktywnego rozprzestrzeniania się bakterii chorobotwórczych w całym układzie krążenia w ludzkim ciele, która trwa 5-6 miesięcy.
3. Przewlekła borelioza, w której dochodzi do uszkodzenia układu nerwowego, mięśniowo-szkieletowego lub sercowo-naczyniowego, trwa kilka lat.

Na każdym etapie pojawiają się pewne objawy, zgodnie z którymi specjaliści mogą wyraźnie zdiagnozować chorobę.

Objawy boreliozy

Ogólne i specyficzne objawy choroby w stadium 1 są następujące:

• ból głowy, temperatura wzrasta do + 38 ° C, dreszcze;
• bóle migracyjne i bóle stawów i mięśni;
• nudności, wymioty
• ból i powiększenie węzłów chłonnych;
• pojawienie się rumienia w kształcie pierścienia w miejscu ukąszenia, co jest specyficznym objawem i może wykryć boreliozę na samym początku;
• wysypka z boreliozą w całym ciele, zapalenie spojówek jest rzadko możliwe;
• ból gardła, kaszel, katar.

Lekarze identyfikują rumień w boreliozie w 70% przypadków. Charakteryzuje się tworzeniem się w miejscu ukąszenia kleszcza czerwonej pieczęci - grudek. Stopniowo powiększa swoją średnicę i przybiera formę jasno określonego pierścienia, uniesionego nad skórą. Środek staje się jaśniejszy, a obwódka nabiera bogatego czerwonego koloru. Strefa rumienia z boreliozą przenoszoną przez kleszcze (zdjęcie poniżej) może sięgać od 10 do 60 cm, a czasami widać kilka czerwonych obwódek.

W bardzo rzadkich przypadkach choroba przebiega bezobjawowo, to znaczy bez pojawienia się rumienia i innych objawów. Często zarażona osoba nie odczuwa dyskomfortu z powodu pojawienia się rumienia, ale czasami może boleć, piec lub swędzić. Możliwe jest również pojawienie się wtórnych czerwonych pierścieni w obszarach, w których nie było ukąszeń kleszczowych.

Rumień może utrzymywać się na skórze pacjenta przez dość długi czas, średnio 30 dni, czasami znika za kilka dni. U niektórych pacjentów pierścienie są widoczne na ciele, nawet po kilku miesiącach. Po zniknięciu pigmentacja, suchość i złuszczanie pozostają na skórze.

Ważne!

Jeśli chory nie zwrócił uwagi na początkowe negatywne objawy choroby z Lyme po ukąszeniu kleszcza w czasie, może odejść nawet bez przyjmowania leków. Jednak następnie choroba przechodzi w drugi etap, bardziej poważny, w którym zwiększa się zagrożenie dla zdrowia.

Etap 2: objawy i leczenie

W następnym etapie ixodycznej boreliozy przenoszonej przez kleszcze dochodzi do porażki głównych układów organizmu chorego.

Typowe syndromy uszkodzenia układu nerwowego:

• oznaki surowiczego zapalenia opon mózgowych (zapalenie błony śluzowej mózgu), które charakteryzują się: bólami głowy, światłowstrętem, napięciem mięśni potylicznych, zmęczeniem, wysoką wrażliwością na niektóre czynniki drażniące, bezsennością, zaburzeniami pamięci i uwagi, zaburzeniami emocjonalnymi;
• uszkodzenie nerwu występuje w okolicy czaszki: porażenie twarzy mięśni twarzy, zaburzenia słuchu, wzroku, rozwój zeza lub zaburzenia ruchów oka;
• radikulopatia lub uszkodzenie korzeni nerwów rdzeniowych, które objawia się klinicznie w „bólu pleców” bólu w okolicy lędźwiowej lub kończynach, stopniowo rozwija się osłabienie mięśni, zaburzenia odruchów ścięgnistych.

Ważne!

10% pacjentów z boreliozą ma zaburzenia mowy, niestabilność podczas ruchu, drżenie kończyn, ataki epidemiczne, trudności w połykaniu.

Borelioza objawia się powikłaniami w innych ważnych układach organizmu pacjenta z pewnymi objawami:

• uszkodzenie stawów, które przejawia się w nawracającym zapaleniu stawów w okolicy kolana, łokcia, biodra lub kostki, co prowadzi do bólu i zmniejszenia ruchomości stawów;
• przenikanie borelii do układu sercowo-naczyniowego objawia się wystąpieniem objawów zapalenia mięśnia sercowego, zapalenia osierdzia: niewydolność serca, częste kołatanie serca, duszność, bóle w klatce piersiowej i klatce piersiowej;
• oznaki uszkodzenia skóry: wysypka podobna do pokrzywki, rumień pierścienia wtórnego, chłoniaki - jasne czerwone guzki o wielkości od 3 mm do 5 cm, które wznoszą się nad powierzchnią skóry, mogą pojawić się na płatku ucha, w pachwinie lub na sutkach klatki piersiowej.

Etap 3: przewlekły

Ostatni etap boreliozy rozwija się kilka miesięcy po pierwszych objawach choroby. Charakteryzuje się rozwojem przewlekłej boreliozy, w której dochodzi do porażki jednego z głównych układów organizmu pacjenta.

Typowe objawy i skutki boreliozy:

• przewlekłe zapalenie stawów: uszkodzenie małych i dużych stawów, wyrażone ich stopniową deformacją i rozwojem osteoporozy;
• zanikowe zapalenie skóry i kości: pojawienie się niebiesko-czerwonych plam na skórze w okolicy kolan, łokci, wewnętrznej strony dłoni, podeszew, zagęszczenia, a następnie zanik i przerzedzenie; łagodna limfadenoza skóry;
• choroby układu nerwowego: encefalopatia, polineuropatia i zapalenie mózgu i rdzenia, które przejawiają się w rozwoju niedowładu, zmianach wrażliwości, koordynacji, zaburzeniach aktywności umysłowej (pamięć, myślenie, zdolności intelektualne), atakach padaczki, upośledzeniu słuchu lub wzroku, letargu ogólnym, depresji.

Ważne!

Przy nieprawidłowej diagnozie, braku leczenia, borelioza jest niebezpieczna właśnie ze względu na poważne komplikacje, które pozostają u osoby do końca życia i często prowadzą do niepełnosprawności. Dlatego tak ważne jest, aby zwracać uwagę na swoje dobre samopoczucie po przypadkowym ukąszeniu kleszcza i na czas szukać pomocy medycznej.

Rozpoznanie boreliozy

Jeśli podejrzewa się boreliozę, oprócz ogólnego badania pacjenta, specjaliści identyfikują rumień i inne szczególne objawy choroby. Jeśli zostaną wykryte, przeprowadzane są badania kliniczne krwi i tkanek w celu potwierdzenia diagnozy.

Czasami nie ma zewnętrznych objawów choroby, a diagnostyka laboratoryjna jest jedynym wiarygodnym sposobem potwierdzenia obecności choroby.

Borrelia jest trudna do wykrycia u pacjenta, dlatego stosuje się metody pośrednie, których skuteczność sięga 50%.

Główne laboratorium Metody identyfikacji boreliozy:

• hemotest na boreliozę: badania krwi na infekcję, wykonywane 7-10 dni po ugryzieniu kleszcza;
• badanie DNA borrelia we krwi odbywa się poprzez reakcję łańcuchową polimerazy;
• immunochip na boreliozę - badanie surowicy krwi za pomocą diagnostycznego systemu testowego, które zostało opracowane w Rosyjskim Centralnym Instytucie Badań Naukowych Epidemiologii, pozwala określić przeciwciała we krwi dla 8 grup antygenów borelii, które są powszechne w Federacji Rosyjskiej.

Uwaga!

Aby wyjaśnić nasilenie zmian w różnych narządach pacjenta, stosuje się badania rentgenowskie i ultrasonograficzne, EKG i EEG, nakłucie stawu i biopsję skóry.Wszyscy pacjenci z boreliozą przechodzą kwartalne badania przez okres do 2 lat.

Leczenie boreliozy

Po potwierdzeniu diagnozy pacjenci poddawani są leczeniu szpitalnemu na oddziale chorób zakaźnych szpitala. W niektórych łagodnych przypadkach można leczyć boreliozę w domu, ale tylko pod stałym nadzorem specjalistów.

Skuteczność leczenia zależy od stadium choroby: w początkowym okresie jest wyższa. Leczenie ambulatoryjne można zalecić, gdy zostanie potwierdzone, że nie ma mieszanej infekcji, tj. Nie ma infekcji wirusem zapalenia mózgu. Podczas leczenia tej dolegliwości zaleca się przestrzeganie diety oszczędzającej, aby powstrzymać się od alkoholu.

Leczenie farmakologiczne boreliozy odbywa się w 2 kierunkach:

• etiotropowy, w tym wpływ na sam patogen, który przeprowadza się za pomocą szeregu antybiotyków;
• objawowe - terapia dotkniętych narządów i układów za pomocą środków przeciwzapalnych, detoksykacyjnych, przeciwhistaminowych, wzmacniających układ krążenia i ogólnie, złożonych witamin.

W pierwszym etapie lekarz przepisuje antybiotyki w tabletkach z boreliozy na 10-14 dni:

• Tetracyklina (cena 50-60 rubli);
• Doksycyklina (około 30 rubli);
• Amoksycyklina (80-90 rubli);
• Cefuroksym (około 100 rubli).

Należy ściśle przestrzegać przepisanej dawki, absolutnie niemożliwe jest ograniczenie przebiegu z powodu możliwego przeżycia niektórych boreli. Na tym etapie rokowanie leczenia jest korzystne: w większości przypadków odpowiednie leczenie prowadzi do całkowitego wyzdrowienia.

Na 2. etapie antybiotykoterapia boreliozy Odbywa się to już poprzez dożylne wstrzyknięcie penicyliny, ceftriaksonu. Czas trwania terapii wynosi 2-3 tygodnie. Prawdopodobieństwo całkowitego wyleczenia pacjenta z boreliozy z Lyme wynosi 85–90%.

W trzecim etapie boreliozę leczono antybiotykami przez 28 dni przy użyciu preparatów penicylinowych. Najczęściej przepisywaną przedłużoną postacią leku jest ekstensylina, która zastępuje 8-krotną częstotliwość przyjmowania antybiotyku dziennie.

Ważne!

Patogenne bakterie Borrelia pozostają w układzie limfatycznym chorego przez 10 lat. Powinieneś także wiedzieć, że odporność po boreliozie nie jest wytwarzana, dlatego ponowna infekcja jest możliwa, nawet po 5-7 latach po wyzdrowieniu.

Borelioza u dzieci

W przeciwieństwie do przebiegu choroby boreliozowej u dorosłych, w większości przypadków dzieci charakteryzują się uszkodzeniem układu nerwowego i pojawieniem się objawów zapalenia opon mózgowych. Dzieci w wieku poniżej 7 lat praktycznie nie są chore, ale objawy boreliozy u dzieci starszy wiek, objawy kliniczne i objawy choroby są podobne do powyższych.

Po wyzdrowieniu u małych pacjentów mogą wystąpić negatywne reakcje w postaci zaburzeń snu, niestabilnego nastroju i zwiększonej pobudliwości nerwowej. Wszystkie te nieprzyjemne konsekwencje boreliozy po pewnym czasie.

Alternatywne metody leczenia

Podczas leczenia boreliozy zaleca się przestrzeganie specjalnej diety i przyjmowanie produktów normalizujących mikroflorę jelitową. Aby wyeliminować toksyny, powinieneś pić dużo wody, świeżych soków, zielonej i oolong herbaty.

Ponadto możesz stosować środki ludowe, które pomagają poprawić stan pacjenta:

• Biała glinka farmaceutyczna pomaga usuwać toksyny, które należy pić przez sześć miesięcy w postaci napoju: 1 łyżeczka do szklanki wody, odstawić na noc, a rano wymieszać i wypić na pusty żołądek.
• Proszek z wodorostów pomaga oczyścić krew i limfę: 1 opakowanie na 10 dni wieczorem, przerwa 10 dni i powtarzać przez okres do 5 miesięcy.
• Ziołowe wywary i napary z pokrzywy, skrzypu, piołunu, nieśmiertelnika, trawy ogórkowej, nagietka, kwiatów lipy, jarzębiny, róży przygotowuje się z 1 łyżki trawy na 0,5 l wrzącej wody, pić przez 15 minut. przed posiłkami 250 ml.Leczenie jest długie, gatunki roślin na przemian co miesiąc przez kilka lat;
• W leczeniu rumienia zaleca się kompresy z ziół.
• Smaruj miejsce ukąszenia kleszcza sokiem z glistnika, babką lnianą, olejem orzechowym.

Ważne!

W trakcie leczenia boreliozy alkohol, kawa, słodycze i suplementy diety są przeciwwskazane ze względu na silny wzrost obciążenia wątroby i wywoływanie rozwoju bakterii.

Zapobieganie boreliozie

Jedynymi środkami zapobiegawczymi są metody zapobiegania przedostawaniu się kleszczy do ludzkiego ciała, Szczepienia przeciw boreliozie nie Podczas wizyty w lesie, na pikniku lub przyrodzie zaleca się noszenie najbardziej zamkniętej odzieży, zastosowanie repelenty pasożytów.

Jeśli pajęczak przylega do skóry, zaleca się później usuwanie kleszczy włóż do szklanej miski. Następnie zabierz go do laboratorium, gdzie możesz wykonać test kleszczowy na boreliozęw celu ustalenia prawdopodobieństwa zakażenia człowieka.

Jeśli podejrzewa się infekcję, zaleca się zapobieganie antybiotykoterapia z 2 leków:

• Doksycyklina - bierz 100 mg dziennie przez 5 dni;
• Ceftriakson - 100 mg 1 p. 3 dni dziennie.

Przyjmowanie takich leków, według opinii pacjentów z boreliozą, pomoże zapobiec boreliozie w 80-95% przypadków po ukąszeniu przez zakażonego kleszcza.